Gonarthrose

Was ist Gonarthrose?

Die Gonarthrose ist eine langsam fortschreitende, nicht primär entzündliche, degenerative Erkrankung (Arthrose) des Kniegelenks. Bei diesem Gelenkverschleiß kommt es durch den Abbau der Knorpelmasse, die als Puffer zwischen den Knochen liegt, zu Abnutzungen und Schmerzen an den Gelenkstrukturen. Die Schmerzen spüren Betroffene in der Regel beim Beugen der Kniegelenke, beim Treppensteigen, aber auch nach langem Sitzen oder Liegen. Typisch im Frühstadium der Kniegelenksarthrose ist ein sogenannter „Anlaufschmerz“ am Morgen. Die Gelenke fühlen sich steif an. Erst nach einer Warmlauf-Phase lassen die Beschwerden nach. Ein verschlissenes Gelenk kann sich leicht entzünden. Aus einer zunächst nicht-entzündlichen Gonarthrose entsteht so eine aktivierte Gonarthrose mit entzündlichen Phasen. Ziel ist es, die Entzündungsphasen durch Medikamente so kurz wie möglich zu halten.

Arten der Gonarthrose

Im Kniegelenk treffen drei Knochen aufeinander:

• Der Oberschenkelknochen (Femur)
• Die Kniescheibe (Patella)
• Das Schienbein (Tibia)

Gelenkverschleiß entsteht immer zwischen den aufeinandertreffenden Knochenflächen, die jeweils mit einer glatten Schicht aus Knorpel überzogen sind. Das Gelenk zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein besteht sogar aus zwei Gelenkanteilen: dem inneren (medialen) und äußeren (lateralen) Anteil. Mediziner sprechen hier von den verschiedenen Kompartimenten im Knie.

• Mediale Gonarthrose: Ist der innere Anteil des Kniegelenks vom Verschleiß betroffen, liegt eine mediale Gonarthrose vor.
• Laterale Gonarthrose: Handelt es sich um eine Kniearthrose im äußeren Bereich, spricht man von einer lateralen Gonarthrose.

Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung im Erwachsenenalter weltweit. In Deutschland steht die Kniegelenksarthrose an Nummer 1, gefolgt von der Hüftgelenksarthrose.^1,2 Das Alter ist ein starker Risikofaktor für die Entwicklung einer Arthrose. Ab dem 60. Lebensjahr sind gut die Hälfte der Frauen und ein Drittel der Männer betroffen – Tendenz steigend¹.

Ursachen von Gonarthrose

Für die Entstehung einer Kniegelenksarthrose gibt es oft keinen konkreten und eindeutigen Auslöser: In den meisten Fällen handelt es sich also um eine sogenannte „primäre Gonarthrose“ – aufgrund des altersbedingten Knorpelmasse-Abbaus. Darüber hinaus können auch angeborene Fehlstellungen (O-Beine oder X-Beine) und bestimmte Erkrankungen oder Verletzungen Gelenkverschleiß zur Folge haben. In diesem Fall spricht man von einer „sekundären Gonarthrose“. 

Symptome und Anzeichen bei Kniearthrose

Typische Anzeichen einer Kniegelenksarthrose sind:

• Schmerzen im Knie beim Treppensteigen sowie beim Gehen auf unebenem Gelände.
• Die Schmerzen sind nach längeren Ruhephasen zu Beginn der Bewegung stark (Anlaufschmerz), lassen dann langsam nach, tauchen aber nach anhaltender Belastung wieder auf (Belastungsschmerz).
• Durch Tragen von schweren Gegenständen verstärken sich die Beschwerden.
• Im weiteren Verlauf kann eine Schwellung sicht- und tastbar werden.
• Im fortgeschrittenen Stadium können beim Bewegen des Knies knirschende und knackende Geräusche zu hören sein.
• Bei feuchtkaltem Wetter ist das Gelenk besonders empfindlich.

Je weiter die Gonarthrose fortgeschritten ist, desto ausgeprägter sind die Symptome: Die Schmerzen werden häufiger und treten alsbald auch in Ruhe auf. Die Bewegungsfähigkeit des Knies nimmt immer mehr ab¹.

Arthrose-Stadien: Schweregrade bei Gelenkverschleiß

Je nachdem, wie stark das Kniegelenk verschlissen ist, teilen Mediziner die Gonarthrose in vier verschiedene Schweregrade ein:

Ursachen und Verlauf von Gonarthrose

Risikofaktoren für Gonarthrose

Wie kann ich Gonarthrose vorbeugen?

Ist ein Mensch über mehrere Jahre übergewichtig, kann das die Gelenke schädigen. Das Risiko, an einer Arthrose zu erkranken, ist dann deutlich erhöht. Denn: Die Kniegelenke sind durch das Körpergewicht sehr großen Belastungen ausgesetzt, sodass sie sich viel schneller abnutzen. Übergewicht beginnt bei einem BMI (Body-Maß-Index) von 25. Ab einem BMI von 30 spricht man von einem starken Übergewicht, der so genannten Adipositas. Daher wird Menschen mit Arthrose oft empfohlen, abzunehmen.

Selbstmanagement – so verbessern Sie Ihre Lebensqualität

Gonarthrose-Patienten können mit Selbstmanagement viel dazu beitragen, um Schmerzen zu reduzieren und die Behandlungsergebnisse zu verbessern: Werden Sie aktiv im Umgang mit der Krankheit. Achten Sie beispielsweise auf eine gesunde Ernährung, eine nachhaltige Gewichtsabnahme und auf regelmäßige körperliche Aktivität.

Sport und Bewegung bei Gonarthrose

Was hilft wirklich? Ist Sport gesund oder ist es besser, sich zu schonen? Eines steht fest: Ob zur Prävention oder bei schon vorhandener Arthrose – Sport und Bewegung sind unverzichtbar! Wer Schmerzen hat, neigt oft zu einer Schonhaltung und versucht, das Knie möglichst nicht zu bewegen. Genau dies ist falsch. Denn Bewegungsmangel ist einer der Hauptfaktoren für Arthrose.

Gezieltes Training der an Arthrose erkrankten Gelenke fördert die Muskeln, Kraft und Koordination. Durch Bewegung wird mehr Gelenkschmiere produziert, so dass es zu einem geringeren Abrieb kommt.

Welcher Sport eignet sich bei Gonarthose?

Passen Sie Ihre sportliche Aktivität an Ihr persönliches Wohlbefinden an. Vermeiden Sie sportbedingte Überlastungen. Wenn Sie sich unsicher sind, ob Sie eine bestimmte Sportart ausüben können, dann fragen Sie Ihren Arzt.

Therapiemaßnahmen – was hilft bei Arthrose im Knie?

Gonarthrose ist zwar nicht heilbar, aber es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, die Schmerzen lindern und den Alltag erleichtern.

Konservative Therapie

Therapie und Hilfsmittel bei Gonarthrose

Zusätzliche Übungen bei Kniearthrose (Gonarthrose) für zu Hause

Spezielle Gymnastik stärkt bei Gonarthrose die Muskulatur und macht die Gelenke beweglicher. Probieren Sie unsere Kräftigungsübungen ganz bequem zu Hause aus.  

Übungen bei Kniearthrose

Operative Maßnahmen

Produkte von medi